O que é ATM?
ATM significa articulação temporomandibular, uma articulação que liga o maxilar inferior (mandíbula) ao crânio, é uma das articulações mais usadas no corpo humano. A disfunção temporomandibular é a patologia dolorosa orofacial (não dentária) mais comum. É definida atualmente como uma desordem músculo-esquelética que envolve a articulação temporomandibular, os músculos da mastigação e as estruturas anexas.
Pode estar associada à outras desordens dolorosas crônicas como, fibromialgia e enxaquecas. Comorbidades como bruxismo, depressão e síndrome do cólon irritável estão também associadas às DTM.
Dentro desse contexto geral podemos ter dores de origem articular, muscular ou a associação de ambas. Este diagnóstico é fundamental para a escolha do tratamento adequado.
Problemas mais comuns na articulação temporomandibular (ATM) – desordem interna
Deslocamento anterior do disco articular com recaptura
Nessa condição normalmente ocorrem os estalos ao movimentar a boca, algumas vezes pode ocorrer alguns episódios de travamento (fechado) da boca de resolução espontânea.
Deslocamento anterior do disco articular sem recaptura
Essa condição é a evolução do deslocamento do disco articular com recaptura, os estalos não ocorrem mais, existe uma limitação na abertura da boca e dores durante a mastigação.
Luxação da ATM (Hipermobilidade condilar)
Ocorre o travamento da boca aberta, essa condição é devida a excessiva mobilidade da mandíbula, pode ser causa por uso de certas medicações, doenças autoimunes ou espasmos musculares.
Tratamentos minimamente invasivos
Infiltração intra-articular
A infiltração intra-articular é um procedimento minimamente invasivo na qual é introduzido medicações dentro do espaço intra-articular através de uma injeção, geralmente realizado durante a artrocentese/artroscopia ou diretamente.
Artrocentese
Essa técnica também conhecida com infiltração, ganhou popularidade no início dos anos 90 devido a simplicidade de execução e ao baixo índice de complicações. Possui quase as mesmas indicações da artroscopia, porém com a desvantagem de ser executada sem vídeo.
Artroscopia?
A artroscopia é uma técnica cirúrgica que consiste na introdução de uma ótica que permite ser acoplada a um sistema de câmera/vídeo, obtendo-se uma visão direta e ampliada (cerca de 30x) das principais estruturas intra-articulares.
A vantagem desta técnica é a possibilidade de se realizar o diagnóstico direto das patologias que acometem a articulação nas quais não podem ser diagnosticadas com exatidão através dos exames de imagem (Ressonância Magnética). Outra vantagem seria a possibilidade de executar alguns procedimentos que, até então, só eram realizados de forma aberta (realização de incisão).
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